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Comprendre le système de santé marocain

Comprendre le système de santé marocain 

Le Maroc est une destination prisée, tant par les retraités que par les actifs et digital nomades français, due à sa proximité avec la France et la langue française encore très présente dans le pays. Le système de santé marocain se positionne à la 83e place du classement mondial “CEOWORLD Health Care Index”*. Le gouvernement marocain a mis en place un système de sécurité sociale comprenant plusieurs Caisses Nationales dans le but de couvrir l’ensemble des salariés marocains. Cependant, l’accès aux soins reste inégal sur le territoire, notamment dû au manque de médecins et à leur mauvaise répartition.

Numéro d’urgence

En arrivant dans un nouveau pays, il est important de connaître et d’enregistrer le numéro d’urgence pour réagir rapidement. Au Maroc, le 190 vous permet d’être en relation avec la police. Ce numéro centralise tous les autres services d’urgence. Cela permet au bon service de retransmettre votre urgence. Pour une urgence médicale ou pour les pompiers, vous pouvez aussi appeler directement le 150.

Le système de santé publique marocain

Ces dernières années, le gouvernement marocain développe le système de santé publique : L’Assurance Maladie Obligatoire (AMO). 

AMO

L’Assurance Maladie Obligatoire est une couverture médicale qui prend en charge une partie du coût des soins des résidents. Il prend en charge les soins de ses assurés à hauteur de 70 % à 90 %. L’affiliation à l’AMO est obligatoire. Pour y accéder, les résidents doivent s’affilier à leur caisse nationale de rattachement. Chaque Caisse Nationale couvre un segment des résidents marocain. On retrouve :

  • La Caisse Nationale de Sécurité Sociale (CNSS)
  • La Caisse Marocaine d’assurance Maladie (CMAM)
  • Le Régime d’Assistance Médicale (RAMED)

Une cotisation de 4 % est prélevée sur les salaires des bénéficiaires et sur les entreprises pour financer l’AMO. Une fois les cotisations payées par le salarié et l’employeur, le salarié peut accéder à la couverture santé.

CNSS

La Caisse Nationale de Sécurité Sociale assure les salariés du secteur privé et ses ayants droit. Pour accéder à ce régime, l’entreprise doit inscrire son salarié à la CNSS. Il faut obligatoirement que le salarié soit affilié sous 30 jours.

La CNSS prend en charge :

Il est possible de voir si un médicament est remboursé sur la liste de ANAM ou sur le site de la CNSS. 

En plus de couvrir une partie des frais de santé, la CNSS comprend aussi tout un régime de sécurité sociale qui comprend :

  • les allocations familiales
  • les indemnités en cas d’arrêt de travail pour maladie ou accident
  • les indemnités en cas de congé maternité 
  • la pension retraite

CMAM

La Caisse Marocaine d’Assurance Maladie, CMAM, remplace la Caisse Nationale des Organismes de Prévoyance Sociale. Elle assure les étudiants, les salariés et retraités de la fonction publique. La CMAM couvre aussi les ayants droit des salariés.

Les salariés sont assurés sur différents types de service de santé tels que : 

  • Les soins ambulatoires (consultation, imagerie médicale …)
  • Les hospitalisations
  • Les examens en laboratoire
  • La maternité 
  • Les médicaments remboursables

Depuis mars 2021, les travailleurs indépendants ont également la possibilité d’avoir accès au système de sécurité sociale via cette caisse nationale.

RAMED

Le Régime d’Assistance Médicale a pour but d’apporter une couverture santé aux personnes les plus démunies du pays. Ainsi, chaque citoyen du pays à la possibilité d’accéder aux soins gratuitement. Le RAMED permet aux citoyens en situation précaire d’accéder aux mêmes types de soins qu’à tout autre salarié.

Afin de bénéficier de ce régime, les assurés doivent disposer d’un revenu égal ou inférieur à 

  • 3 767 MAD en milieu urbain
  • 5 650 MAD en milieu rural

Chaque organisme délivre une carte d’assuré aux bénéficiaires de l’AMO. Elle permet d’accéder aux soins et à leurs prises en charge. Cette carte est l’équivalent de la carte vitale française.

Régime de retraite

Au Maroc, il existe trois régimes de retraite. Ils sont complémentaires à l’AMO et facultatifs. Ces régimes permettent aux adhérents de cotiser pour avoir une pension supplémentaire.

Quelle possibilité d’accès aux français ?

Les expatriés français salariés peuvent accéder au système de sécurité sociale marocain. Ils peuvent y accéder par deux organismes : la CNSS et la CMAM. Les expatriés qui ne sont pas salariés ne peuvent pas être couverts par l’AMO car ils ne cotisent pas à celle-ci. S’ils ne veulent pas assumer le coût des soins sur leurs deniers personnels, ils devront souscrire à une assurance santé privée locale ou internationale.

Le coût de la santé au Maroc

Taux de prise en charge de l’AMO

Attention, le système de sécurité sociale marocain à ses limites. Il ne prend pas en charge l’entièreté des soins. Le taux de remboursement des soins par l’AMO s’élève à hauteur de 70 % à 80 %. Le reste des frais sera à la charge des patients. 

La prise en charge des soins en ambulatoire s’élève généralement à 70 %. Le taux de prise en charge par l’AMO augmente à 90 % pour une hospitalisation.

Tarifs des soins 

Le coût de la santé dans le secteur privé au Maroc est similaire à celui Français. Cependant, il faut tout de même bénéficier d’une couverture santé pour ne pas payer ses frais de santé. Pour rappel, un accouchement, en France et au Maroc, coûte 3 000 € et un passage aux urgences coûte 300 € dans le secteur privé. Il est possible de compléter sa prise en charge du système de santé publique avec une mutuelle complémentaire privée ou une assurance santé privée. 

Les différences de coût de la santé entre le Maroc et la France

Surcoût des tarifs de soins

Une base tarifaire est définie pour chaque type de soins. Par exemple, une consultation avec un spécialiste coûte 30 € dans le privé. Les hôpitaux privés facturent des frais de santé plus élevés. Cela s’explique par la plus grande qualité des soins et des équipements, ainsi qu’à la possibilité de définir leurs propres tarifs. Les factures de santé peuvent augmenter rapidement. Il est important d’être couvert par une bonne assurance santé. 

Parcours de soins

Consultation

Manque de médecins

Il y a peu de médecins sur l’ensemble du Maroc. L’OMS préconise une moyenne de 23 médecins pour 10 000 habitants. Le Maroc n’en possède que 7,1 pour 10 000 habitants. De plus, la plupart sont centralisés dans les grandes villes telles que Rabat.

Délais d’attente

Pour consulter un médecin généraliste, il n’est pas nécessaire de prendre un rendez-vous. En conséquence, les délais d’attente lorsque vous prenez des rendez-vous sont importants. Ils vont d’une à plusieurs semaines pour une simple consultation. 

Pour éviter ces délais d’attente importants, il est possible de se faire soigner dans un dispensaire pour les soins basiques ou de consulter dans les hôpitaux privés. Cependant, il est conseillé aux patients de se rendre dans les hôpitaux pour bénéficier d’une meilleure prise en charge des soins plus importants (fracture ouverte, arrêt cardiaque…). 

Médicament

Au Maroc, le système de santé publique prend en charge certains médicaments à condition qu’un médecin les prescrive avec une ordonnance. Il est recommandé d’acheter son traitement en pharmacie. Il est dangereux d’acheter ses médicaments en dehors des pharmacies même si les prix sont moins élevés. En effet, il est possible de trouver des médicaments au souk.

Importateur un traitement

Les expatriés qui ont une maladie nécessitant un traitement long, comme pour la sclérose en plaques, ont la possibilité d’importer leur traitement au Maroc. Les médicaments importés doivent être dans leur emballage d’origine afin d’être identifiables rapidement par la douane. De plus, il est nécessaire d’accompagner les médicaments de l’ordonnance originale ou d’une traduction établie par un médecin.

Où se faire soigner au Maroc

De forte inégalité sur le territoire

Il existe une forte inégalité d’accessibilité aux soins sur le territoire entre les zones urbaines et rurales. En effet, les établissements de santé et les médecins se trouvent essentiellement sur l’axe Jadida-Casablanca-Rabat-Kenitra. Il est conseillé aux habitants vivants dans les régions les plus reculées, les pauvres et les moins équipés au niveau sanitaire de se faire soignés dans les plus grandes villes ou les pays voisins. Les expatriés français peuvent également se faire rapatrier en France pour se faire soigner.

Secteur public 

Le secteur de santé publique permet à de nombreux résidents marocains d’accéder aux soins à moindre coût grâce à l’AMO. Cependant, il comprend plusieurs faiblesses :

  • Vieillissement des établissements
  • Manque de personnel
  • Manque de moyens
  • Chambre commune lors d’un séjour à l’hôpital

Secteur privé

Le secteur de santé privé à un coût plus élevé que le public. Effectivement, la qualité des soins y est supérieure et habille de nombreux patients. Cela s’explique notamment par l’équipement plus moderne et le plus grand confort des hôpitaux. Le nombre d’établissements de santé, de médecins et de spécialistes y est plus important. De plus, ils sont nombreux à parler arabe et français. Cela rend plus facile la compréhension d’un diagnostic aux expatriés français.

La différence de niveau de qualité des soins entre les secteurs incite de nombreux résidents à se diriger vers le privé et à se munir d’une assurance santé privée pour pallier les coûts. De plus, les expatriés français disposent d’un large choix en matière d’assurance santé. Il leur est possible de souscrire à la Caisse des Français à l’étranger (CFE), à une mutuelle en complément à l’AMO (s’ils y ont accès) ou encore à une assurance santé privée locale ou internationale.

 

*Le Magazine CEOWORLD Health Care Index a publié en 2021 un classement de 89 pays sur la base de plusieurs critères entrant dans la composition d’un indice de santé globale.

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