Comprendre le système de santé mexicain
Le système de santé mexicain occupe actuellement la 29ᵉ place dans le classement du CEOWORLD Health Care Index*. Il est constitué de plusieurs systèmes de sécurité sociale qui ont pour objectif de rendre la santé accessible à toute la population résidant au Mexique. Ainsi, pour profiter de ces services, il est essentiel de bien comprendre le fonctionnement du système de santé publique mexicain.
Numéro d’urgence
En cas d’urgence au Mexique, il faut contacter le 911. Ce numéro d’urgence est utilisé pour l’ensemble des urgences médicales, les pompiers et la police. Au Mexique, les ambulances ont des délais d’intervention importants. Il existe de nombreuses ambulances privées, qui elles, sont plus rapides et qui permettent de décharger les urgences. Cependant, les ambulances privées facturent leurs services à des prix très élevés. Pour les expatriés et les touristes, il existe les « Angeles Verdes » : c’est un service de secours bilingue. Ils fournissent une aide en cas d’accident de la route, d’urgence médicale ou encore de problème mécanique. Pour les contacter, il faut composer le 078. Ce service est gratuit.À noter, qu’au Mexique, il est coutume de leur laisser un pourboire.
Le système de santé publique mexicain
Au Mexique, il existe plusieurs institutions de sécurité sociale qui permettent aux résidents du pays d’accéder à la santé. Chaque système a ses propres critères d’éligibilité et de couverture.
- IMSS Institut mexicain de la sécurité sociale
- ISSSTE Institut de la sécurité et des services sociaux pour les travailleurs de l’État
- INSABI Institut de Santé pour le Bien-être
IMSS
L’ Institut Mexicain de la sécurité sociale offre une couverture médicale à la population salariée et aux travailleurs indépendants au Mexique. Les employés travaillant dans les entreprises privées peuvent accéder à ce service de santé publique. Il faut néanmoins cotiser pour y accéder. Cette cotisation est prélevée directement sur les salaires. Le taux de cotisation varie entre 2 % et 10,5 % du salaire brut. L’IMSS régule le régime de cotisation « travailleur-employeur ». Les travailleurs indépendants doivent s’inscrire et cotiser s’ils souhaitent y accéder. Les soins sont accessibles uniquement dans le secteur public. En consultant dans le privé, les frais de santé ne seront pas pris en charge.
L’IMSS couvre plusieurs services de soins de santé :
- Hospitalisation
- Consultation
- Médicament
L’IMSS ne donne pas seulement accès aux soins. Il permet aussi de cotiser pour les retraites.
ISSSTE
L’ Institut de la Sécurité sociale et des Services pour les Travailleurs de l’État est un autre système de sécurité sociale mexicain. Il offre une couverture santé complète aux employés du service public. Il couvre notamment :
- Les soins d’urgence
- Les consultations
- Les hospitalisations
- Les médicaments
L’ISSSTE permet aussi de cotiser pour la retraite. Il comprend une prestation d’invalidité et d’incapacité pour les travailleurs qui ne peuvent plus travailler.
INSABI
L’ Institut de la Santé pour le Bien-être est un nouveau programme d’assurance maladie. Il offre une couverture universelle et gratuite à tous les résidents au Mexique qui n’ont pas accès à l’IMSS ou à l’ISSSTE. Il remplace le Seguro Popular. Le but de l’INSABI est de garantir un accès équitable à la santé pour tous les résidents au Mexique. En effet, il n’y a pas de condition financière pour accéder à ce système de santé publique. Les frais de santé sont couverts uniquement si les soins ont été effectués dans un établissement public. Pour certains soins, il peut y avoir un reste à charge. Les services de santé pris en charge sont :
- Les consultations
- Les hospitalisations
- Les médicaments
- Les examens de laboratoire
- Les soins d’urgence
L’accessibilité des Français aux systèmes de santé publics
Les Français résidant au Mexique ont accès aux trois systèmes de santé publics du pays. Pour bénéficier des services de l’IMSS et de l’ISSSTE, ils doivent être considérés comme résidents mexicains et salariés dans le privé ou la fonction publique. Cependant, il est important de noter que l’accès à l’ISSSTE est réservé aux travailleurs du gouvernement mexicain.
Les Français qui ne peuvent ni accéder à l’IMSS ni à l’ISSSTE peuvent être couverts par l’INSABI à condition d’avoir le statut de résident. En effet, l’INSABI est ouvert à tous les résidents du Mexique. De plus, il n’y a pas de condition de revenu pour y accéder.
Les coûts de santé au Mexique
Les coûts des soins de santé varient d’un pays à l’autre. La France est connue pour maintenir des frais de santé relativement peu élevés par rapport à d’autres pays, notamment au Mexique où ils sont en moyenne 4 fois plus élevés qu’en France. À titre d’exemple, une simple consultation chez un médecin généraliste dans le secteur privé coûte en moyenne 80 € au Mexique, contre 25 € en France. De même, le coût moyen d’un accouchement en France est d’environ 3 000 €, tandis qu’au Mexique, il faut compter en moyenne 12 000 € pour accoucher. Ci-dessous, vous trouverez d’autres exemples pour mieux comprendre l’écart global des frais de santé dans le secteur privé au Mexique.
Les frais de santé au Mexique peuvent être pris en charge de manières différentes. Notamment en étant affilié à l’un des systèmes de sécurité sociale du pays, ou en souscrivant à une assurance santé privée locale ou internationale. Les expatriés français peuvent également bénéficier de la couverture de la Caisse des Français à l’étranger (CFE).
Parcours de soins
Les parcours de soins varient d’un pays à l’autre. Il est donc important, lorsqu’on s’installe dans un nouveau pays, de savoir commenter et par qui se faire soigné pour bénéficier d’une prise en charge adéquate. Voici les éléments clés à connaître.
Inégalité des soins sur le territoire mexicain
Les établissements de santé mexicains ont une bonne réputation. De nombreux médecins sont formés ou ont travaillé aux États-Unis, étant donné que le Mexique est un pays frontalier de ce dernier. Ces professionnels exercent principalement dans les hôpitaux des grandes villes du pays, comme le Mexique, et sont peu présents en dehors de ces zones urbaines. En conséquence, l’accès aux soins de santé est inégal sur le territoire mexicain, les zones rurales étant défavorisées en termes de disponibilité de médecins et d’équipements médicaux. Il est donc recommandé de se rendre dans les grandes villes pour bénéficier de meilleurs soins.
Les Médecins au Mexique
Au Mexique, il peut être compliqué d’accéder à un médecin de famille. Notamment dû au manque de médecins dans les zones rurales. Cela s’explique aussi par le temps d’attente important pour avoir un rendez-vous chez le médecin. Lorsqu’un patient est enregistré auprès d’un médecin généraliste, il ne peut plus en changer. Pour avoir un rendez-vous avec un spécialiste, le médecin généraliste doit émettre une ordonnance. Sans cette ordonnance, il n’est pas possible d’avoir un rendez-vous chez un spécialiste dans le secteur public. Le temps d’attente est très long pour obtenir un rendez-vous dans le secteur public. C’est pourquoi certaines personnes privilégient le système privé malgré son coût plus élevé.
Les Médicaments au Mexique
Le système de sécurité sociale mexicain prend en charge certains médicaments de manière totale ou partielle. Les patients ayant une assurance santé privée doivent se rendre dans une pharmacie affiliée à leur assurance pour obtenir une prise en charge. Cependant, de nombreux médicaments vendus sans ordonnance ne sont pas couverts.
Pour les expatriés français qui vivent au Mexique, il est possible d’apporter des médicaments, mais à condition de respecter certaines règles. Ils doivent avoir l’ordonnance originale ou une ordonnance traduite par un médecin, et les médicaments doivent être dans leur emballage d’origine. Si ces conditions sont remplies et que la quantité de médicaments n’est pas excessive, il est possible de les importer dans le pays.
Faut-il se faire soigner dans le secteur privé ou public au Mexique ?
La qualité des soins varie en fonction des établissements et non pas uniquement du secteur. De ce fait, il est important de vérifier la réputation et les avis de l’établissement avant de s’y rendre. Il y a plusieurs facteurs à prendre en compte pour choisir ou se faire soigner, comme son état de santé, sa situation financière, sa qualité et l’accessibilité des soins.
La différence de coût entre le secteur public et privé
Les frais de soins au Mexique sont moins élevés dans le secteur public où l’IMSS prend en charge certains services de santé. En revanche, dans le secteur privé, les coûts sont plus élevés et ne sont pas couverts par le système de sécurité sociale mexicain.
Choix et rapidité dans le parcours de soins
Le système de santé privé permet d’avoir accès à plus de confort dans la prise en charge des soins. Le secteur privé donne la possibilité de choisir son médecin de famille et d’avoir des rendez-vous avec des spécialistes de son choix plus rapidement. De plus, les établissements privés proposent un plus grand confort grâce au meilleur matériel ou encore grâce à la possibilité d’avoir une chambre individuelle. Pour les expatriés et tout Français résidant au Mexique, il peut être intéressant de se rendre dans les hôpitaux privés des grandes villes, car ils disposent du personnel soignant bilingue. Cela peut permettre une meilleure expression de ses symptômes et une meilleure compréhension lors d’un diagnostic.
Le secteur public ne propose pas ces services. Celui-ci est souvent encombré, en particulier le service des urgences. Le temps d’attente pour avoir un rendez-vous chez un spécialiste est très long. En effet, comme la population mexicaine est couverte par la sécurité sociale uniquement dans le secteur public, cela crée une saturation du secteur de santé publique pour avoir accès aux soins.
Il est important d’avoir une couverture santé au Mexique , car les coûts de santé sont élevés. Le système de santé publique mexicain est complexe. Néanmoins, il donne accès aux soins gratuitement ou avec un reste à charge aux résidents du pays. Il est possible de souscrire à une assurance santé privée ou à une mutuelle complémentaire pour pallier le reste à charge ou pour avoir accès au système de santé privé.
*Le Magazine CEOWORLD Health Care Index a publié en 2021 un classement de 89 pays sur la base de plusieurs critères entrant dans la composition d’un indice de santé globale.
