Comprendre le système de santé du Royaume-Uni
Le système de santé au Royaume-Uni se classe à la 10e place du Classement mondial « CEOWORLD Health Care index » qui comprend 195 pays. Le système de santé se base sur un système de soins publics. Il garantit aux résidents du Royaume-Uni un accès gratuit aux soins. Il s’agit du National Health Service (NHS).
Quels numéros à connaitre aux UK ?
Il est essentiel de connaître le numéro d’urgence du pays dans lequel on se trouve. Aux UK, c’est le 999. C’est un numéro unique. Il sert à contacter les ambulances, les pompiers, la police et les gardes-côtes. On s’en sert uniquement pour les urgences.
Le 111 peut être un numéro intéressant à connaître. Lorsque vous avez un problème de santé non urgent ou une question, vous pouvez les contacter. Vous serez en relation avec le NHS.
Le système de santé : le NHS
Le NHS, c’est quoi ?
Le NHS (National Health Service) est le système de santé publique du Royaume-Uni. Il est financé par les impôts. En effet, il permet un accès gratuit aux résidents, ce qui n’est pas le cas pour les étrangers. Le NHS se sépare en 4 secteurs géographiques :
- Le NHS Angleterre
- le NHS Pays de Galles
- le NHS Ecosse
- le Health and Social Care Board of Northern Ireland
Toute personne ayant accès au NHS peut se faire soigner gratuitement dans ces 4 territoires. Il est conseillé de se faire soigner sur son territoire afin de ne pas encombrer les autres. Et ainsi, permettre d’avoir accès plus rapidement aux prestations.
Le gouvernement du Royaume-Uni alloue un budget à l’Angleterre et des subventions à l’Écosse, l’Irlande du Nord et le Pays de Galles.
Le pouvoir législatif de chaque nation gère les dépenses du NHS de son territoire.
Ce système permet la gratuité des soins à condition d’être soigné dans le secteur public avec des médecins et des hôpitaux agréés par le NHS. Une participation financière peut être demandée pour certains types de soins tels que pour les soins dentaires, les soins d’ophtalmologie et les médicaments sous ordonnance.
Chaque territoire peut mettre en œuvre sa propre politique de santé pour son pays. C’est pour cela que les participations financières aux soins ne sont pas les mêmes partout. En Angleterre, les médicaments sous ordonnance demandent une participation financière, sauf exonération chez certains patients, mais cette participation financière a été supprimée en 2007 au Pays de Galles, en 2008 en Irlande du Nord et en 2011 en Écosse.
Le NHS vous permet de ne pas avancer les soins auprès des médecins.
Les Français peuvent-ils accéder au NHS ?
Pour les résidents
Les résidents du Royaume-Uni ne sont pas dans l’obligation de souscrire au NHS. Cependant, il leur est fortement conseillé de le faire afin d’accéder aux soins gratuitement.
Pour ce faire, ils doivent s’inscrire au NHS via le médecin généraliste (GP), ce dernier étant l’équivalent de notre médecin traitant/généraliste. Il doit être rattaché à son médecin généraliste de quartier qui sera votre référent au niveau du système de santé. C’est lui qui vous enverra vers des spécialistes, ou pour faire des analyses, on ne peut pas y aller sans être passé par lui, si l’on souhaite être pris à 100 % en charge par le NHS.
Lorsque l’inscription est faite, ils reçoivent une « carte médicale » avec le « numéro NHS », l’équivalent de notre carte vitale et du numéro de sécurité sociale.
Pour les Français
Ceux qui résident plus de 6 mois
Il est possible, si vous partez habiter au Royaume-Uni plus de 6 mois, d’avoir accès au NHS à condition de s’acquitter des cotisations sociales « Immigration Health Surcharge ». Elles sont moins élevées pour les étudiants. Il faut également, tout comme les résidents, s’enregistrer auprès de son GP de quartier. Vous aurez les mêmes droits que les résidents.
Ceux résidant moins de 6 mois
Si vous souhaitez aller au Royaume-Uni pour les vacances ou pour une période de moins de 6 mois, il vous sera impossible de souscrire au système de santé du Royaume-Uni. Il faudra que vous souscriviez à une assurance santé privée pour ne pas avoir à payer des frais médicaux. Les professionnels en déplacement bénéficient de la sécurité sociale du pays de leur employeur et n’ont pas besoin de souscrire à une autre.
Les différences des coûts de santé entre la France et le Royaume-Uni
Pour ne pas avoir à payer ses frais de santé de sa poche, il doit être inscrit au NHS ou posséder une assurance santé privée.
On estime que les coûts des soins du Royaume-Uni ont des tarifs 4x plus élevés qu’en France. Il est important de savoir que le temps des consultations chez le médecin est limité à 15 min dans le secteur public. De ce fait, on considère que le patient parle d’un problème par consultation. Il faut reprendre un rendez-vous si vous voulez lui parler d’un autre problème.
Aujourd’hui, sans souscription au NHS ou à une assurance privée, une consultation chez un médecin généraliste dans le secteur privé vous coûtera l’équivalent de 100 € contre 25 € en France. La facture peut vite augmenter en fonction de la complexité de l’acte médical effectué. Un accouchement vous coûtera 12 000 € au Royaume-Uni contre 3 000 € en France.
On peut voir ci-dessous d’autres exemples pour mieux comprendre l’écart global des frais de santé au Royaume-Uni dans le secteur privé.
Il est donc important d’avoir une prise en charge de ses frais de santé pour couvrir le coût des soins apportés, car ces derniers peuvent monter très rapidement.
Le secteur privé et le secteur public, ce qu’il faut savoir.
Le NHS couvre les frais de santé uniquement dans le secteur public, le secteur privé sera 100 % à votre charge. Lors d’une hospitalisation, les patients se séparent des chambres communes. Les chambres individuelles sont payantes.
Les objectifs d’attente
Le NHS a mis en place des objectifs d’attente, ce sont des délais d’attente avant chaque rendez-vous. En Angleterre et en Écosse, pour voir un spécialiste, il faut attendre en moyenne 12 semaines, pour faire des analyses, il faut compter un temps moyen de 6 semaines.
De plus, les délais d’attente sont de plus en plus longs à cause de la surcharge des hôpitaux et du trop peu de personnels médicaux pour prendre en charge le nombre de patients. Ce problème est très présent dans les grandes villes telles que Londres ou Édimbourg.
Avec le Brexit, on observe une perte d’infirmiers et de sages-femmes qui délivrent de l’Union européenne. Fin 2021, c’était 1 infirmier sur 5 qu’il manquait dans de nombreux services. Le gouvernement avait prévu d’augmenter le budget du NHS pour pallier l’urgence du manque de personnel médical, mais avec l’épidémie de Covid, l’argent ajouté a été utilisé pour l’urgence sanitaire.
Les “Walk-in centers”
Pour pallier cette surcharge, le NHS ouvre des centres de consultations sans rendez-vous appelés « Walk-in center ». Ces centres ont pour but de s’occuper des urgences mineures et des maladies comme la grippe, tout en étant toujours gratuits pour décharger les urgences graves.
Il ne faut pas oublier qu’il y a une limite de temps pour les consultations. Du fait de la limite de temps imposée, les patients sont dans l’obligation de reprendre des rendez-vous. Étant donné qu’ils n’ont pas pu parler de l’ensemble de leurs soucis de santé. Ce qui surcharge d’autant plus les listes d’attente.
Toutes ces contraintes font que de plus en plus de patients s’orientent vers le secteur privé, malgré les frais plus élevés. La prise en charge y est rapide sans limitation du temps de rendez-vous. De plus, certains praticiens dans le privé sont francophones et permettent une meilleure compréhension des soins procurés. L’application MeditSimple vous propose un service qui vous aide à trouver un GP et d’autres spécialistes proches de chez vous et des médecins francophones.
Il est fortement conseillé de souscrire à une assurance santé privée si l’on consulte dans le secteur privé. Étant donné que les coûts des soins y sont extrêmement chers.
Quelle assurance de santé choisir pour le Royaume-Uni ?
Plusieurs options s’offrent à vous : assurances locales, assurances santé internationales au premier euro ou en complément de la Caisse des Français de l’étranger (CFE).
Les assurances locales du Royaume-Uni portent sur une grande partie des soins de santé, quel que soit le secteur de santé choisi. Il y a aussi certaines contraintes, les adhérents ne peuvent consulter que les soignants qui appartiennent au réseau de l’assureur. De plus, il y a peu de prise en charge des médicaments et des maladies chroniques.
La CFE assure les Français sans qu’ils aient besoin de remplir un questionnaire de santé. Il existe aussi plusieurs assurances au niveau de la CFE. Elles vous permettent de trouver celle qui vous convient le mieux. Cela vous donne également l’opportunité de travailler à l’étranger. De plus, il est possible de continuer de cotiser pour la retraite grâce à des protections sociales complémentaires.
Santexpat.fr aide les Français partant à l’étranger à trouver la couverture santé qui leur correspond le mieux.
*Le Magazine CEOWORLD Health Care Index a publié en 2021 un classement de 89 pays. Il se base sur plusieurs critères entrant dans la composition d’un indice de santé globale.
